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第34回共同通信社杯特別観覧席前売入場券応募フォーム

第34回共同通信社杯特別観覧席前売入場券へのお申込みありがとうございます。
以下の必要事項をご記入ください。
座席は抽選となり、指定はできませんのでご了承ください。
当選者には8/27までにメールにてご連絡させていただきます。
※「@kochi-keirin.jp 」を受信できるよう必ず設定してください。

●金額:1席1,000円(税込) 
    送料(360円)
    振込手数料はお客様自身でご負担ください。 のついた項目は必須入力です

入力内容をご確認のうえ、よろしければ「この内容で送信する」ボタンをクリックしてください。

代表者のお名前
フリガナ
郵便番号
代表者の住所
電話番号
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9月14日(金)の希望席数を
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9月15日(土)の希望席数を
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9月16日(日)の希望席数を
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9月17日(月・祝)の希望席数をお選びください
※ご記入いただいた個人情報は、本イベントの参加確認のみに使用し、他の目的での使用は一切いたしません。